各乡镇残联、劳动保障站，各医疗卫生单位：

　　为切实落实好浙江省残疾人社区精准康复服务试点工作，提高全县残疾人医疗康复保障水平，县残联等4个部门制定了《淳安县疑似肢体残疾人住院医疗康复项目救助办法(试行）》，现印发给你们，请认真组织实施。

淳安县残疾人联合会　　淳安县财政局

淳安县人力资源和社会保障局　　淳安县卫生和计划生育局

2018年10月30日

淳安县疑似肢体残疾人住院医疗康复项目救助办法(试行）

　　为贯彻落实《关于加强残疾预防和残疾人康复工作的若干意见》（浙政办发〔2017〕132号）、《关于印发浙江省残疾人社区精准康复服务试点工作实施方案的通知》（浙残联发〔2018〕21号）和《关于印发淳安县残疾人社区精准康复服务试点工作实施方案的通知》（淳残工委〔2018〕4号）文件精神，加大残疾人医疗康复项目救助工作力度，结合我县实际，特制定本办法。 

　　一、救助对象

　　经县级及以上医疗机构诊断已脱离急性治疗期，早期有康复训练价值的偏瘫、截瘫、脑瘫和截肢患者（以下简称“三瘫一截”）。

　　二、救助条件

　　（一）享受医疗康复救助对象应同时符合下列条件：

　　1.具有本县户籍；

　　2.参加本县城镇职工、城乡居民基本医疗保险；

　　3.在县第一人民医院（试点医院）康复科接受住院康复治疗的；

　　4.本次病程在6个月以内，持续住院康复1个月以上，经评估符合救助条件的“三瘫一截”患者。   

　　（二）下列情形发生的康复费用不享受康复训练救助：

　　1.不能提供有效住院发票、病历资料、医疗诊断证明及有效证件等材料的；

　　2.因交通事故、医疗事故等造成的；

　　3.因违法犯罪、自杀或自残、打架斗殴、酗酒及法律、法规规定的其他情况等造成的。

　　三、医疗评估

　　县第一人民医院成立以分管副院长为组长，康复科主任为副组长，3-5名康复及相关专业人员为成员的康复评估专业小组，负责对拟享受救助的“三瘫一截”对象进行致残病因、医疗诊断、肢体障碍程度、康复训练适应症和效果等方面的评估，为符合对象出具《医疗诊断证明书》，加盖医院医疗诊断证明专用章，并积极做好政策的宣传发动等工作。

　　四、救助标准

　　经审核符合救助条件的对象，可以享受医疗康复救助的周期为90天。救助对象在康复训练周期内发生的符合医保开支范围的医疗费用，经基本医保报销和社会医疗救助等各类救助后，其自负医疗费用部分（不包括自费、自理费用），每满一个月给予封顶1000元的康复救助，以实际发生的自负部分费用为准，未达到封顶线的按实际费用给予救助。

　　五、审批程序

　　（一）申请。符合救助条件的对象，应向户籍所在乡镇残联提出申请，填写《淳安县疑似肢体残疾人住院医疗康复项目救助申请（审批）表》，并提供下列材料：

　　1.身份证或残疾人证复印件；

　　2.申请人社会保障卡复印件；

　　3.申请人银行卡复印件；

　　4.住院医疗费发票及费用清单、住院病历、出院小结等；

　　5.一个康复训练周期内发生的住院医疗费用结算明细单并盖章（由乡镇劳动保障站提供）

　　6.定点医疗机构出具的医疗诊断证明书。

　　（二）初审。乡镇残联负责对所提交的身份证或残疾人证、医疗诊断证明及出院小结等申请材料进行初审，确定该对象是否属于救助范围。乡镇劳动保障站负责对申请对象的住院医疗费用等信息进行初审，出具住院医疗费用结算明细单并盖章。对符合对象提出初审意见并签字后，由乡镇残联报县残联。对不符合本办法规定的，应及时告知不予受理及其原因。

　　（三）审批。县残联会同县医保经办机构对乡镇上报的申请材料进行复核，对符合救助条件的经县残联理事会研究同意后拨付。

　　（四）救助。医疗康复救助资金纳入年度预算，由县财政和县残联统筹安排，采取直接打入救助对象个人银行账户的形式发放。

　　六、申报时间

　　救助对象需在康复治疗结束出院后3个月内到所在乡镇残联申请，逾期不予受理。

　　七、本办法自发文之日起实施，试行期两年。

　　附：淳安县疑似肢体残疾人住院医疗康复项目救助申请（审批）表

淳残联〔2018〕28号关于印发《淳安县疑似肢体残疾人住院医疗康复项目救助办法(试行）》的通知.doc